À quel niveau d’intensité dois-je me stimuler pour que mon Tens ECO soit efficace ?
Pour une utilisation optimale de la stimulation électrique transcutanée (TENS), il est crucial de régler l’intensité de manière à obtenir un effet antalgique efficace tout en assurant le confort du patient. L’intensité (mesurée en milliampères, mA) doit être ajustée de manière à ce que le patient ressente une stimulation perceptible, souvent décrite comme des fourmillements ou des pulsations, mais sans que cette sensation ne devienne désagréable ou douloureuse.
Ajustement de l’intensité :
- Sensations perçues : La stimulation doit produire une sensation claire et nette, mais non douloureuse. Le seuil idéal se situe juste en dessous du niveau où la stimulation commencerait à être inconfortable. L’intensité doit être suffisamment élevée pour bloquer ou atténuer les signaux de douleur, mais pas au point de causer une gêne.
- Variation quotidienne : Il est important de noter que le niveau d’intensité nécessaire peut varier d’une séance à l’autre, voire d’un jour à l’autre, en fonction de plusieurs facteurs. Par exemple, l’humeur du patient, le niveau de stress, la fatigue, et la réceptivité du système nerveux peuvent tous influencer la tolérance à la stimulation électrique. De plus, les conditions environnementales telles que l’humidité peuvent affecter la conductivité de la peau et, par conséquent, la sensation de la stimulation.
- Facteurs influençant la tolérance : La tolérance au courant est également influencée par la résistance cutanée, qui peut changer en fonction de l’état de la peau, la température, et même la transpiration. Une peau sèche ou des électrodes vieillissantes peuvent augmenter la résistance, nécessitant un ajustement de l’intensité pour maintenir l’efficacité du traitement.
- Importance du programme sélectionné : Chaque programme de stimulation peut produire une sensation différente. Par exemple, un programme utilisant des impulsions à haute fréquence pour le contrôle de la douleur (Gate Control) créera une sensation distincte par rapport à un programme à basse fréquence visant la libération d’endorphines. Le ressenti peut également changer en fonction des paramètres spécifiques de chaque programme, tels que la largeur des impulsions ou la fréquence.
- Accoutumance et adaptation : Il est normal que le système nerveux s’accoutume à la stimulation après quelques minutes, ce qui peut entraîner une diminution de la perception du courant appliqué. Pour compenser ce phénomène, il est recommandé d’augmenter légèrement l’intensité si la stimulation devient moins perceptible, tout en veillant à ne pas dépasser le seuil de confort. Les programmes dynamiques, qui modifient constamment les paramètres de stimulation, peuvent aider à limiter l’accoutumance et à maintenir l’efficacité du traitement.
- État des électrodes : Les électrodes jouent un rôle clé dans la transmission du courant électrique. Leur état doit être régulièrement vérifié, car des électrodes usées ou mal adhérentes peuvent altérer la qualité de la stimulation, augmentant la résistance et nécessitant une intensité plus élevée pour obtenir les mêmes effets. Remplacer les électrodes tous les 15 jours, ou dès qu’elles perdent leur adhérence, est conseillé pour garantir une stimulation optimale.
Conclusion :
L’objectif est de trouver un équilibre entre une intensité suffisamment élevée pour bloquer ou réduire la douleur, tout en restant dans une plage confortable pour le patient. Un suivi attentif des sensations perçues, couplé à des ajustements basés sur les conditions du jour et l’état des électrodes, est essentiel pour maximiser l’efficacité thérapeutique de la TENS. Si le patient n’est pas certain du réglage optimal, il est conseillé de procéder par étapes, en augmentant progressivement l’intensité jusqu’à atteindre le niveau efficace tout en restant dans le confort.